海南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《海南省醫(yī)藥采購平臺(tái)藥品掛網(wǎng)交易采購規(guī)則》的通知
——來源:海南省醫(yī)療保障局
發(fā)布時(shí)間:2025-09-24 16:10:45 點(diǎn)擊率:171
各市、縣、自治縣醫(yī)保局,省醫(yī)保服務(wù)中心、省公共資源交易服務(wù)中心,省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),各相關(guān)企業(yè):
現(xiàn)將《海南省醫(yī)藥采購平臺(tái)藥品掛網(wǎng)交易采購規(guī)則》印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
海南省醫(yī)療保障局
2025年9月22日
海南省醫(yī)藥采購平臺(tái)藥品掛網(wǎng)
交易采購規(guī)則
為貫徹落實(shí)國家關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的各項(xiàng)決策部署,深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革,完善藥品交易采購機(jī)制,保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù),根據(jù)國家醫(yī)保局關(guān)于開展藥品掛網(wǎng)交易采購工作相關(guān)要求,結(jié)合我省實(shí)際,制定本規(guī)則。
第一章 基本要求
第一條 掛網(wǎng)申報(bào)主體
藥品掛網(wǎng)申報(bào)主體為藥品上市許可持有人,其中外資企業(yè)可由上市許可持有人正式授權(quán)的境內(nèi)總代理代為辦理(以書面授權(quán)證明為準(zhǔn),以下統(tǒng)稱“企業(yè)”)。
第二條 掛網(wǎng)申報(bào)內(nèi)容
企業(yè)供應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有藥品均應(yīng)在我省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱“平臺(tái)”)公開掛網(wǎng)掛價(jià)。企業(yè)申報(bào)內(nèi)容須包括在平臺(tái)展示的藥品信息和掛網(wǎng)價(jià)格,“掛網(wǎng)不掛價(jià)”屬于無效掛網(wǎng),逐步清理完善。產(chǎn)品信息和掛網(wǎng)價(jià)格完整,但企業(yè)“線上價(jià)格不供、線下漲價(jià)供應(yīng)”的,屬于失信行為,按規(guī)定嚴(yán)肅處置。藥品短缺等特殊情況下,確有必要通過醫(yī)院議價(jià)或備案采購“先掛網(wǎng)后掛價(jià)”的,作為臨時(shí)性措施,從嚴(yán)把握品種規(guī)模、過渡時(shí)間和議價(jià)醫(yī)院的代表性。對(duì)于“掛網(wǎng)不掛價(jià)”藥品以及醫(yī)院議價(jià)、備案采購藥品,集中開展一次性補(bǔ)充掛網(wǎng),掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)符合掛網(wǎng)規(guī)則且不高于原實(shí)際成交價(jià)。
企業(yè)申報(bào)藥品掛網(wǎng)需按照要求提供藥品追溯碼等相關(guān)資料,并如實(shí)披露必要的價(jià)格信息。按照醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購信用評(píng)價(jià)制度要求,提交書面守信承諾。企業(yè)要主動(dòng)提供藥品追溯碼信息,配合做好藥品追溯碼掃描工作。對(duì)申報(bào)藥品價(jià)格涉嫌商業(yè)賄賂、壟斷漲價(jià)、涉稅違法等重大失信情節(jié)時(shí)授權(quán)查詢相關(guān)藥品增值稅發(fā)票信息作出承諾。
第三條 落實(shí)企業(yè)自主定價(jià)和協(xié)議價(jià)格
藥品價(jià)格主要由藥品上市許可持有人綜合臨床價(jià)值、市場(chǎng)供求、競(jìng)爭(zhēng)格局等因素自主合理確定,符合掛網(wǎng)規(guī)則的,按照“高效辦成一件事”相關(guān)要求及時(shí)辦理。
新上市藥品:試行以藥學(xué)和臨床價(jià)值為基礎(chǔ)的藥品自評(píng)制度,醫(yī)藥企業(yè)實(shí)事求是做好自評(píng)和自主定價(jià),平臺(tái)以企業(yè)自主定價(jià)價(jià)格掛網(wǎng)。企業(yè)需提供價(jià)格依據(jù),如成本、國際價(jià)格等,公開接受社會(huì)監(jiān)督和同行評(píng)議。
醫(yī)保目錄談判、競(jìng)價(jià)形成價(jià)格的藥品以及國家組織集采中選、省級(jí)集采中選、續(xù)約中選藥品:協(xié)議期內(nèi),按照相應(yīng)價(jià)格直接掛網(wǎng)。
價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置、醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)、醫(yī)院備案采購等其他情形藥品:掛網(wǎng)價(jià)格不高于企業(yè)承諾價(jià)格并符合相應(yīng)規(guī)定。
短缺易短缺藥品清單的藥品:按照《短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引》要求,排除價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)后直接掛網(wǎng)。
政府定價(jià)范圍的麻醉藥品和第一類精神藥品:該部分藥品如申報(bào)掛網(wǎng),掛網(wǎng)價(jià)格不高于政府指導(dǎo)價(jià)或備案價(jià)。
其他常規(guī)掛網(wǎng)藥品價(jià)格:該部分藥品掛網(wǎng)價(jià)格按照《海南省藥品掛網(wǎng)采購實(shí)施方案》執(zhí)行,掛網(wǎng)價(jià)格不高于在全國其他省級(jí)采購平臺(tái)現(xiàn)執(zhí)行的最低掛網(wǎng)價(jià)。平臺(tái)按照全國掛網(wǎng)藥品價(jià)格“一覽表”復(fù)核應(yīng)用工作要求,及時(shí)更新掛網(wǎng)價(jià)格。
第四條 藥品掛網(wǎng)形式和計(jì)價(jià)單位
口服制劑(含片劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑、溶液劑、混懸劑等)以最小零售包裝單位(如盒、瓶、袋)掛網(wǎng)并展示掛網(wǎng)價(jià)格。最小制劑單位價(jià)格按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》換算。
注射劑(含水針、粉針、輸液等各類注射劑)以及其他劑型統(tǒng)一以最小制劑單位(具體如支、瓶、袋,組合包裝按套)掛網(wǎng)并展示掛網(wǎng)價(jià)格。注射劑需重新切換掛網(wǎng)方式的,對(duì)于掛網(wǎng)價(jià)格換算、保留小數(shù)、前后價(jià)格協(xié)同、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范等問題,按照國家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕61??號(hào))處理。
膏劑(軟膏、乳膏、貼膏)最小制劑單位價(jià)格按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》的裝量差比價(jià)換算,不同濃度產(chǎn)品確有必要單列代表品的,低濃度價(jià)格不高于高濃度價(jià)格。采用特殊給藥裝置一體化包裝,《藥品差比價(jià)規(guī)則》未明確換算關(guān)系最小制劑單位價(jià)格中扣減特殊給藥裝置費(fèi)用的部分,按含裝量差比價(jià)換算。
第二章 藥品常規(guī)掛網(wǎng)
第五條??同種藥品同廠牌差價(jià)比價(jià)關(guān)系地區(qū)間的差價(jià)比價(jià)關(guān)系:同廠牌同種藥品在平臺(tái)新申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格的,除另有規(guī)則的集采中選和續(xù)約藥品外,不超過已掛網(wǎng)省份掛網(wǎng)價(jià)格或已掛網(wǎng)省份其他劑型、規(guī)格、包裝掛網(wǎng)價(jià)格按《藥品差比價(jià)規(guī)則》換算的結(jié)果,同時(shí)存在多種比較錨點(diǎn)的,按照“先包裝后規(guī)格再劑型”的順序就“近”比較,排除倒掛。省際間價(jià)格聯(lián)動(dòng)時(shí),口服制劑最小零售包裝單位價(jià)格差異在5%且5元以內(nèi)的,注射劑以及其他劑型最小制劑單位價(jià)格整數(shù)位及小數(shù)點(diǎn)后第1位均相同的,可視為價(jià)格一致,可不強(qiáng)制要求向下聯(lián)動(dòng)。
劑型、規(guī)格和包裝間的差價(jià)比價(jià)關(guān)系:除符合地區(qū)間的差價(jià)比價(jià)關(guān)系外,對(duì)于成分相同、廠家相同的藥品,企業(yè)申報(bào)不同劑型、規(guī)格和包裝的掛網(wǎng)價(jià)格,原則上應(yīng)符合《藥品差比價(jià)規(guī)則》。片劑、膠囊劑從多劑量包裝變更為單劑量包裝的,單劑量包裝滿足常見療程周期最大用量的包裝規(guī)格作為比較錨點(diǎn),按照不高于多劑量包裝(100片/粒)掛網(wǎng)價(jià)格中位數(shù)確定掛網(wǎng)價(jià)格,或按照日均治療費(fèi)用保持相當(dāng)原則確定掛網(wǎng)價(jià)格。單劑量包裝的其他規(guī)格以錨點(diǎn)價(jià)格為基準(zhǔn),按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》形成掛網(wǎng)價(jià)格。中成藥申報(bào)掛網(wǎng),重點(diǎn)關(guān)注相同劑型的日均治療費(fèi)用差比價(jià)、包裝數(shù)量和裝量差比價(jià)。
不同渠道間的差價(jià)比價(jià)關(guān)系:企業(yè)申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格原則上應(yīng)與供應(yīng)定點(diǎn)民營醫(yī)院價(jià)格保持相當(dāng)。企業(yè)申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格原則上應(yīng)與我省社會(huì)藥店零售價(jià)格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺(tái)“即時(shí)達(dá)”價(jià)格保持相當(dāng)。申報(bào)價(jià)格高于社會(huì)藥店零售價(jià)格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺(tái)“即時(shí)到”價(jià)格集中區(qū)間1.3倍的,平臺(tái)應(yīng)及時(shí)督促企業(yè)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格至合理水平。
第六條 化學(xué)藥口服固體制劑同種藥品不同廠牌差價(jià)比價(jià)關(guān)系
參比制劑:以同通用名藥(參比制劑除外)最高掛網(wǎng)價(jià)格的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格;同通用名藥最高掛網(wǎng)價(jià)超過同通用名藥黃標(biāo)價(jià)格的,以同通用名藥黃標(biāo)價(jià)格為計(jì)算錨點(diǎn)。暫不設(shè)置紅標(biāo)價(jià)格。
過評(píng)同通用名藥:在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)過評(píng)同通用名藥,掛網(wǎng)價(jià)格不高于參比制劑掛網(wǎng)價(jià)70%。后續(xù)過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格不高于首個(gè)過評(píng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格,且不高于過評(píng)前掛網(wǎng)價(jià)格的2倍,其中過評(píng)前最小制劑單位價(jià)格不高于豁免標(biāo)準(zhǔn)的,過評(píng)后可按不高于最小制劑單位豁免標(biāo)準(zhǔn)把握。
同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格保持合理價(jià)差。未開展集采的,以過評(píng)同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格,最低掛網(wǎng)價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。已開展集采的,以集采最高中選價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格,最高中選價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。
未過評(píng)同通用名藥:在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)未過評(píng)同通用名藥,掛網(wǎng)價(jià)格不高于參比制劑掛網(wǎng)價(jià)60%。
同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格保持合理價(jià)差。無過評(píng)同通用名藥時(shí),以未過評(píng)同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格,最低掛網(wǎng)價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。有過評(píng)同通用名藥時(shí),未過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格不高于過評(píng)藥品最低掛網(wǎng)價(jià)格。已開展集采的,未過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格不高于集采最高中選價(jià)。
豁免條件:以藥監(jiān)部門審批的通用名下最大規(guī)格為錨點(diǎn),最小制劑單位價(jià)格不高于0.2元的,可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則,其他規(guī)格的豁免標(biāo)準(zhǔn)按含量差比價(jià)計(jì)算。
第七條 化學(xué)藥注射劑同種藥品不同廠牌差價(jià)比價(jià)關(guān)系
參比制劑:以同通用名藥(參比制劑除外)最高掛網(wǎng)價(jià)格的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格;同通用名藥最高掛網(wǎng)價(jià)超過同通用名藥黃標(biāo)價(jià)格的,以同通用名藥黃標(biāo)價(jià)格為計(jì)算錨點(diǎn)。暫不設(shè)置紅標(biāo)價(jià)格。
過評(píng)同通用名藥:在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)過評(píng)同通用名藥,掛網(wǎng)價(jià)格不高于參比制劑掛網(wǎng)價(jià)70%。后續(xù)過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格不高于首個(gè)過評(píng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格,且不高于過評(píng)前掛網(wǎng)價(jià)格的2倍,其中過評(píng)前最小制劑單位價(jià)格不高于豁免標(biāo)準(zhǔn)的,過評(píng)后可按不高于最小制劑單位豁免標(biāo)準(zhǔn)把握。
同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格保持合理價(jià)差。未開展集采的,以過評(píng)同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格,??最低掛網(wǎng)價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。已開展集采的,以集采最高中選價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格,最高中選價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。
未過評(píng)同通用名藥:在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的未過評(píng)同通用名藥,掛網(wǎng)價(jià)格不高于參比制劑掛網(wǎng)價(jià)60%。
同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格保持合理價(jià)差。無過評(píng)同通用名藥時(shí),以未過評(píng)同通用名藥最低掛網(wǎng)價(jià)的1.8倍為黃標(biāo)價(jià)格,最低掛網(wǎng)價(jià)的3倍為紅標(biāo)價(jià)格。有過評(píng)同通用名藥時(shí),未過評(píng)同通用名藥品掛網(wǎng)價(jià)格原則上不高于過評(píng)藥品最低掛網(wǎng)價(jià)格。高于過評(píng)藥品最低掛網(wǎng)價(jià)格1.8倍(相當(dāng)于過評(píng)藥黃標(biāo)價(jià))的按紅標(biāo)管理。已開展集采的,未過評(píng)同通用名藥掛網(wǎng)價(jià)格不高于集采最高中選價(jià)。
豁免條件:小水針最小制劑單位掛網(wǎng)價(jià)格不高于1元、大輸液最小制劑單位掛網(wǎng)價(jià)格不高于2元的,可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
第八條 中成藥同種藥品不同廠牌差價(jià)比價(jià)關(guān)系
同名同方、異名同方的掛網(wǎng)價(jià)格不高于在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)中成藥價(jià)格的80%。不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格按日均治療費(fèi)用折算后保持合理價(jià)差。未開展集采的,以最低價(jià)折算日均治療費(fèi)用的3倍為黃標(biāo)價(jià)格,以最低價(jià)折算日均治療費(fèi)用的5倍為紅標(biāo)價(jià)格。已開展集采的,按集采最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的3倍為黃標(biāo)價(jià)格,最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的5倍為紅標(biāo)價(jià)格。異名同方藥品的功能主治完全不同的,可放寬差價(jià)比價(jià)關(guān)系的要求。
豁免條件:日均治療費(fèi)用不高于5元的,可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
第九條 生物類似藥同種藥品不同廠牌差價(jià)比價(jià)關(guān)系
在平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的首個(gè)生物類似藥,掛網(wǎng)價(jià)格不高于參照藥掛網(wǎng)價(jià)格的80%。
生物類似藥同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價(jià)格按日均治療費(fèi)用折算后保持合理價(jià)差。未開展集采的,以日均治療費(fèi)用最低價(jià)為參考,黃標(biāo)價(jià)格為最低價(jià)的3倍,紅標(biāo)價(jià)格為最低掛網(wǎng)價(jià)的5倍。已開展集采的,以集采最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的3倍為黃標(biāo)價(jià)格,最高中選價(jià)折算日均治療費(fèi)用的5倍為紅標(biāo)價(jià)格。
豁免條件:掛網(wǎng)企業(yè)不高于2家的,可不適用上述差價(jià)比價(jià)規(guī)則。
第三章 談判、集采等藥品掛網(wǎng)
第十條 醫(yī)保目錄談判和競(jìng)價(jià)藥品掛網(wǎng)
協(xié)議期內(nèi)的談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià)格不得高于國家醫(yī)保藥品目錄確定的支付標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議期內(nèi),若談判藥品或競(jìng)價(jià)藥品新增或存在醫(yī)保目錄未載明的規(guī)格,須企業(yè)向國家醫(yī)保局提出申請(qǐng),并由雙方根據(jù)協(xié)議條款明確新的掛網(wǎng)價(jià)格。協(xié)議期內(nèi),若有與談判藥品同通用名的藥品上市,其掛網(wǎng)價(jià)格適用第五條、第六條、第七條、第八條、第九條相關(guān)規(guī)定。
通過競(jìng)價(jià)納入國家醫(yī)保目錄的藥品,參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)的企業(yè)在支付標(biāo)準(zhǔn)有效期內(nèi),申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格不得高于現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)。轉(zhuǎn)入醫(yī)保目錄常規(guī)乙類后,原則上不得上調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格。
第十一條 國家組織集采中選、續(xù)約藥品掛網(wǎng)
在供應(yīng)地區(qū)(含主供和備供,下同)按中選價(jià)直接掛網(wǎng)采購。集采中選產(chǎn)品在非供應(yīng)地區(qū),按不高于中選價(jià)格的1.5倍或同品種最高中選價(jià)掛網(wǎng)。中選企業(yè)增補(bǔ)新規(guī)格的,以中選價(jià)格為基準(zhǔn),按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》確定掛網(wǎng)價(jià)格。
第十二條 國家聯(lián)盟集采中選、續(xù)約藥品掛網(wǎng)
在集采省份按中選價(jià)直接掛網(wǎng)。集采中選產(chǎn)品在聯(lián)盟范圍內(nèi)非供應(yīng)地區(qū),按不高于中選價(jià)格的1.5倍或同品種最高中選價(jià)掛網(wǎng)。集采中選產(chǎn)品在聯(lián)盟范圍外地區(qū),按本省掛網(wǎng)規(guī)則相關(guān)要求辦理。
第十三條 價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置藥品掛網(wǎng)
納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置的藥品,按不高于企業(yè)承諾價(jià)掛網(wǎng)。同通用名同廠牌其他劑型包裝規(guī)格的,以承諾價(jià)為基準(zhǔn),按照《藥品差比價(jià)規(guī)則》確定掛網(wǎng)價(jià)格。
同通用名其他廠牌,按不高于價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范的黃標(biāo)價(jià)格重新確定掛網(wǎng)價(jià)格;已轉(zhuǎn)入不活躍區(qū)的,原掛網(wǎng)價(jià)格不高于黃標(biāo)價(jià)格可激活交易恢復(fù)采購;未掛網(wǎng)或不活躍區(qū)原掛網(wǎng)價(jià)格高于黃標(biāo)價(jià)格的,按不高于黃標(biāo)價(jià)格可新申報(bào)掛網(wǎng)。
價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置藥品自生效之日起3年內(nèi),企業(yè)申報(bào)上調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格的,平臺(tái)原則上暫停受理,暫不采取醫(yī)院備案采購等變通措施,防止變換包裝、規(guī)格等變相漲價(jià)。
第四章 掛網(wǎng)藥品管理
第十四條 規(guī)范管理備案采購
備案采購是保障患者生命健康權(quán)益,對(duì)臨床必需或急需的未掛網(wǎng)藥品,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先采購使用、后補(bǔ)辦網(wǎng)上備案采購手續(xù)的臨時(shí)性措施。具體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)自主議定采購價(jià)格,并于7個(gè)工作日內(nèi)在平臺(tái)備案采購數(shù)量和采購價(jià)格。
從嚴(yán)控制備案采購藥品范圍,醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購的藥品金額應(yīng)不超過本年度藥品采購總金額的1%,且品種數(shù)量應(yīng)不超過其常備藥品數(shù)量的5%(通常為50個(gè),協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品不受此要求限制)。二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、議價(jià)藥品若與專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)范圍不對(duì)口、或者實(shí)際采購規(guī)模和采購連續(xù)性差的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),所議價(jià)格不作為確定掛網(wǎng)價(jià)格的依據(jù)。
第十五條 規(guī)范管理實(shí)際采購價(jià)格登記
藥品掛網(wǎng)價(jià)格為企業(yè)承諾供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)格低于掛網(wǎng)價(jià)格的,按實(shí)際采購價(jià)在省級(jí)平臺(tái)進(jìn)行登記。登記的醫(yī)院實(shí)際采購價(jià)供醫(yī)保部門掌握價(jià)格動(dòng)態(tài)使用,數(shù)據(jù)歸集方面應(yīng)在掛網(wǎng)價(jià)格之外單獨(dú)建表建庫管理,不在平臺(tái)對(duì)外展示,不直接替代掛網(wǎng)價(jià)格。
協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品、競(jìng)價(jià)藥品以及集中帶量采購中選(含續(xù)約)藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按掛網(wǎng)價(jià)格采購,不再與企業(yè)協(xié)商議定實(shí)際采購價(jià)格。
第十六條 規(guī)范管理藥品撤網(wǎng)
撤銷掛網(wǎng)藥品原掛網(wǎng)記錄(產(chǎn)品信息和掛網(wǎng)價(jià)格)按照“留低不留高”的原則處理。其中,企業(yè)主動(dòng)撤網(wǎng)的藥品除終止采購資質(zhì)外,保留藥品原掛網(wǎng)記錄特別是原掛網(wǎng)價(jià)格,2年無交易后自動(dòng)轉(zhuǎn)入“不活躍區(qū)”,原掛網(wǎng)記錄后臺(tái)長(zhǎng)期留存?zhèn)洳?,不在前臺(tái)展示;企業(yè)不配合價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置、醫(yī)療價(jià)格和招采失信約束措施等監(jiān)管要求,且市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、供應(yīng)穩(wěn)定的,被采取撤網(wǎng)措施的藥品終止采購資質(zhì),藥品原掛網(wǎng)記錄不予保留。
撤銷掛網(wǎng)藥品申報(bào)恢復(fù)掛網(wǎng)的,企業(yè)申報(bào)價(jià)格不高于原掛網(wǎng)價(jià)格和黃標(biāo)價(jià)格的,可直接恢復(fù)掛網(wǎng);高于原掛網(wǎng)價(jià)格或黃標(biāo)價(jià)格的,撤網(wǎng)滿2年后可予受理。
第十七條 完善藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理
健全醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置機(jī)制,將銷售價(jià)格、銷售費(fèi)用率明顯偏高等價(jià)格異常,且年銷售額較高或連續(xù)漲價(jià)的藥品納入價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)品種范圍,約談督促企業(yè)主動(dòng)規(guī)范價(jià)格行為,降低價(jià)格水平。對(duì)約談后企業(yè)承諾整改價(jià)格高于黃標(biāo)價(jià)格等藥品,進(jìn)行黃標(biāo)提示,平臺(tái)將其名稱字體或背景顯示為黃色,且彈窗提示“同通用名藥品有其他較低價(jià)產(chǎn)品”。對(duì)約談后企業(yè)承諾整改價(jià)格高于紅標(biāo)價(jià)格等藥品,進(jìn)行紅標(biāo)提示,平臺(tái)將其名稱字體或背景顯示為紅色,且彈窗提示“該企業(yè)本藥品存在價(jià)格風(fēng)險(xiǎn),同通用名藥品有其他較低價(jià)產(chǎn)品,請(qǐng)慎重采購”。
在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分、供應(yīng)穩(wěn)定的情況下,平臺(tái)可對(duì)超過參照價(jià)格10倍的藥品進(jìn)行撤銷掛網(wǎng)、暫停掛網(wǎng)處理。同一企業(yè)同一時(shí)期紅標(biāo)價(jià)格警示藥品數(shù)累計(jì)達(dá)到一定數(shù)量的,重點(diǎn)關(guān)注其銷售合規(guī)性情況。
第十八條 探索掛網(wǎng)藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整
已掛網(wǎng)藥品以集采等有效競(jìng)爭(zhēng)形成的價(jià)格為錨點(diǎn)做好動(dòng)態(tài)調(diào)整。鼓勵(lì)探索末位淘汰的競(jìng)爭(zhēng)性掛網(wǎng)機(jī)制。已掛網(wǎng)藥品因生產(chǎn)成本、供求關(guān)系和市場(chǎng)格局等發(fā)生重大變化,企業(yè)申報(bào)上調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格的,在符合前述規(guī)則的條件下,鼓勵(lì)比照《短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引》的主要思路和具體做法,堅(jiān)持實(shí)事求是、透明均衡、風(fēng)險(xiǎn)可控、責(zé)任可追的原則,分類辦理掛網(wǎng)藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整。
第十九條 加強(qiáng)藥品掛網(wǎng)的前置監(jiān)測(cè)
切實(shí)加強(qiáng)藥品掛網(wǎng)的前置監(jiān)測(cè),將各類差價(jià)比價(jià)關(guān)系和掛網(wǎng)規(guī)則內(nèi)置到平臺(tái)受理企業(yè)申報(bào)掛網(wǎng)的流程中,符合內(nèi)置規(guī)則的掛網(wǎng)申報(bào)自動(dòng)放行,15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。不符合內(nèi)置規(guī)則的掛網(wǎng)申報(bào),需申請(qǐng)?zhí)乩龁巫h,經(jīng)初核、復(fù)核后掛網(wǎng),并給予價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。企業(yè)公開價(jià)格信息,且各方無異議的,可不給予價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。
第二十條 改進(jìn)藥品掛網(wǎng)采購情況監(jiān)測(cè)分析
在保障和持續(xù)提升數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,改進(jìn)監(jiān)測(cè)分析工作,發(fā)揮大數(shù)據(jù)和信息化的作用。定期對(duì)藥品掛網(wǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析,重點(diǎn)關(guān)注價(jià)格異常波動(dòng)、采購量異常變化、配送情況不良等情況的藥品。
第二十一條 加強(qiáng)醫(yī)藥集中采購機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理
加強(qiáng)藥品價(jià)格掛網(wǎng)業(yè)務(wù)的內(nèi)控管理,牢固樹立以人民為中心的理念,切實(shí)加強(qiáng)責(zé)任心、敏銳性。平臺(tái)受理掛網(wǎng)申報(bào)時(shí),要重點(diǎn)對(duì)老藥新做、變換包裝的價(jià)格變化保持敏感,涉及新申報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格水平畸高、變化幅度巨大的,用好信息披露、公開問詢等政策工具,排除價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。
平臺(tái)要完善交叉互驗(yàn)、責(zé)任到人的信息核對(duì)制度,將業(yè)務(wù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)質(zhì)量作為生命線貫徹掛網(wǎng)管理始終,確保每個(gè)藥品在同一平臺(tái)同一階段只存在唯一有效的掛網(wǎng)記錄,認(rèn)真核對(duì)企業(yè)提交的掛網(wǎng)資料,重點(diǎn)關(guān)注包裝數(shù)量(轉(zhuǎn)換比)等易錯(cuò)的涉價(jià)信息。
重點(diǎn)關(guān)注集中帶量采購、醫(yī)保目錄談判、價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置等方式形成的價(jià)格動(dòng)態(tài),主動(dòng)及時(shí)更新掛網(wǎng)價(jià)格,杜絕新舊掛網(wǎng)價(jià)格并存的漏洞,避免用藥單位采舊不采新、采高不采低的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)單位、運(yùn)維單位、駐場(chǎng)服務(wù)人員的信息安全教育、培訓(xùn),合理配置操作權(quán)限,及時(shí)排查信息安全風(fēng)險(xiǎn)。
第五章 附 則
第二十二條 在執(zhí)行過程中,如遇國家政策變化,按新的規(guī)定執(zhí)行。此前我省有關(guān)藥品集中交易采購規(guī)定與此次不一致的,以本規(guī)則為準(zhǔn)。
第二十三條 本規(guī)則自2025年11月1日起執(zhí)行,解釋權(quán)歸海南省醫(yī)療保障局;其他未盡事宜按我省現(xiàn)有藥品交易采購政策執(zhí)行。